多焦点眼内レンズ × フェムトセカンドレーザーの相乗効果

多焦点眼内レンズは、老眼を改善するだけでなく、遠視・近視・乱視といった屈折異常の矯正も可能な、非常に高機能な眼内レンズです。

しかし、このレンズの性能を最大限に引き出すためには、眼内でレンズが正確に中央に位置し、かつ傾きなく安定して固定されることが重要です。

 

従来の白内障手術でも、眼科医の熟練した技術によって十分に安全な手術が行われてきました。

ただ、手術の正確性や再現性には、どうしても「人の手による限界」が存在します。

そうした中、私が2012年に日本で初めて導入したフェムトセカンドレーザー白内障手術は、白内障手術の技術に大きな進歩をもたらしました。

 

フェムトセカンドレーザー白内障手術では水晶体の前面に丸い穴を開ける前嚢切開、水晶体の中の部分を細かく砕く水晶体核分割、目の外側にある角膜の切開を正確な大きさと位置で行う工程をこの順番にレーザーによる切開で行います。その際、OCT（光干渉断層計）という機器で目の内部構造を三次元的に解析し、そのデータをもとにミクロン単位で制御されたレーザーがこれらの工程を行います。

この技術により、眼内レンズを目の中央に正確に、かつ傾きなく固定することが、従来のマニュアル手術以上に安定して可能になりました。参考文献1)

 

特に多焦点眼内レンズのような「老視矯正眼内レンズ」では、わずかなレンズの偏心や傾きが見え方に影響を与えることが知られています。

そのため、これらのレンズを使用する手術においては、フェムトセカンドレーザーによる高精度な処置が有効であることが、複数の研究報告でも示唆されています。

 

以上をふまえると、多焦点眼内レンズとフェムトセカンドレーザー白内障手術を組み合わせた手術法は、現在世界的に行われている白内障手術の中でも、最も進化した方法の一つであると言えます。

こうした技術革新のおかげで、白内障が進行する前の世代、たとえば50代の方々にも、安全かつ高い精度で老眼治療手術を提供できる時代になりました。

つまり、老眼に悩む方が、より自然で快適な見え方を手に入れるための最良の選択肢は、フェムトセカンドレーザーを用いて多焦点眼内レンズを移植するこの術式であると、私は考えています。

参考文献1)
Femtosecond Laser Capsulotomy and Manual Continuous Curvilinear Capsulorrhexis Parameters and Their Effects on Intraocular Lens Centration. Kinga Kránitz, Zoltán Z Nagy, et al. Journal of Refractive Surgery. August 2011, Volume 27 · Issue 8: 558-563