その他の眼科疾患に関する記事

• 
• 

片目だけに涙が出るという症状は、日常生活の中で気づきやすい一方で、原因がはっきりしないまま不安に感じる方も少なくありません。異物や風などの一時的な刺激で起こることもあれば、逆さまつげやドライアイ、結膜炎などの疾患が関係している場合もあります。この記事では、片目だけ涙が出る原因を「疾患以外の要因」と「疾患による要因」に分けて解説し、乳児に多い先天性の疾患や、症状があるときの対処方法についてもご紹介します。片目からの涙でお困りの方が、受診の判断やセルフケアの参考にしていただければ幸いです。

片目だけ涙が出る疾患以外の原因

まぶたに入り込んだ異物（ほこり・まつげなど）

片目だけに涙が出る原因のひとつに、目に異物が入ることがあります。ほこりや砂、花粉などの小さな異物は、体がそれを排除しようとして涙を分泌し、多くは自然に流れ出ます。しかし、鉄粉や微細なガラス片など鋭利な異物の場合は、涙によって排出されにくく、涙が出続けるだけでなく角膜を傷つける危険もあるため、放置せず早めに眼科を受診することが大切です。

外的刺激（ハウスダスト・紫外線・強い風など）

目の角膜や結膜は、ハウスダスト、紫外線、強い風などの外的刺激を受けると炎症を起こすことがあります。この炎症に対する防御反応として涙が過剰に分泌されるため、片目だけから涙が出る場合があります。

片目だけ涙が出る原因となる疾患

睫毛乱生（逆さまつげ）

睫毛乱生（逆さまつげ）とは、まつげが眼球の表面に触れて刺激となり、片目だけに涙が出る原因となる疾患です。主なタイプには、毛根の炎症によって不規則にまつげが生える「後天性睫毛乱生」、生まれつきまぶたが内側に反り返る「眼瞼内反症」、そして先天的にまつげが眼球側へ向かって生える「先天性睫毛乱生」があります。いずれも角膜や結膜を刺激することで発症し、涙の増加、異物感、充血、痛みなどの症状を引き起こします。刺激が強い場合は角膜を傷つけ、視力に影響することもあるため注意が必要です。治療は軽度であれば経過観察となることも多く、特に子どもの場合は成長とともに自然に改善するケースが少なくありません。ただし、小学生になっても改善しない場合や角膜炎を繰り返す場合には、手術によってまつげの向きやまぶたを矯正することがあります。乳児はまぶたの脂肪が多く内側に傾きやすいため発症しやすいとされますが、自然に治る例も多いため過度な心配は不要です。症状が続く場合は早めに眼科を受診することが大切です。

ドライアイ

ドライアイでは、乾燥による刺激で反射的に涙が過剰に分泌されることがあり、その結果として片目だけ涙が出ることもあります。ドライアイ（目の乾き）とは、涙の量や質が不十分になり、目の表面がうるおいを保てなくなる疾患です。主な原因としては、パソコンやスマートフォンを長時間使用することでまばたきの回数が減少し、涙が目全体に行き渡らなくなることや、エアコンの効いた乾燥した室内に長時間いることで涙の蒸発が進むことが挙げられます。

結膜炎（アレルギー性結膜炎・感染性結膜炎）

結膜炎では、炎症が片目だけに起こることがあり、その結果として片目から涙が出る場合があります。結膜炎とは、まぶたの裏側や白目の表面を覆う結膜が炎症を起こした状態を指します。大きく分けると、細菌によって起こる細菌性結膜炎、ウイルスが原因となるウイルス性結膜炎、アレルギー反応によるアレルギー性結膜炎があります。細菌やウイルスに感染したり、花粉やハウスダストといったアレルゲンに触れることで炎症が引き起こされます。症状としては、涙が多く出る、目やにの増加、ゴロゴロとした異物感、強い充血などが見られます。特に細菌性やウイルス性結膜炎は片側だけに始まることがあり、片目だけ涙が出る原因となります。また、ウイルス性結膜炎は感染力が強く、タオルの共用などで家族や周囲にうつる可能性があるため、予防として手洗いや物品の共有を避けることが重要です。

先天性鼻涙管閉塞（乳児に多い）

先天性鼻涙管閉塞とは、生まれつき涙の通り道である鼻涙管がふさがってしまう疾患です。主に先天的な要因によって起こり、生後3〜12週ごろに見つかることが多いとされています。鼻涙管が閉塞しているために涙がスムーズに流れず、赤ちゃんが泣いていなくても片目に涙や目やにがたまります。常に涙目のような状態になったり、涙が頬を伝って流れたりすることもあります。症状は両目に出ることもありますが、片目だけに現れて片目から涙があふれるケースも少なくありません。涙や目やにがたまったまま放置すると細菌が繁殖しやすくなるため、清潔なガーゼでこまめに拭き取ることが大切です。

片目だけ涙が出るときの対処方法

目薬の使用

片目だけから涙が出るときには、原因に合わせて目薬を使い分けることが大切です。軽い症状であれば市販の点眼薬で対応できる場合もあります。市販薬の種類としては、まず涙の分泌が不安定になったりドライアイ（目の乾き）が原因の場合には、人工涙液タイプの目薬が適しています。特にゴミやほこりといった異物が入ったときや、乾燥した環境で目の表面が不安定になったときには、コンドロイチン硫酸エステルナトリウムやヒアルロン酸ナトリウムなどの保湿成分を含む目薬が効果的です。一方で、花粉やハウスダストによるアレルギーが関係している場合には、抗ヒスタミン成分を含む点眼薬が用いられます。これらはアレルギー反応で放出されるヒスタミンの作用を抑えることで、かゆみや涙を和らげます。代表的な有効成分として、クロルフェニラミンマレイン酸塩やケトチフェンフマル酸塩があります。ただし、常に目が潤んでいて目薬を使用しても涙が出続ける場合や、涙の通り道が狭くなっている・詰まっていると疑われる場合は、目薬だけでは改善しません。そのようなときは眼科で診察を受け、必要に応じて外科的な治療を検討することが大切です。