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まぶたの痛みは、日常生活の中で多くの方が経験する症状のひとつです。原因はさまざまで、ものもらい（麦粒腫）や霰粒腫、結膜炎といった疾患から、コンタクトレンズの使用によって引き起こされる角膜炎などのトラブルまで多岐にわたります。この記事では、まぶたの痛みを引き起こす代表的な疾患と治療方法、またコンタクトレンズを装用している方に向けた注意点や管理のポイントについて詳しく解説します。まぶたの痛みでお困りの際の参考にしていただければ幸いです。

まぶたの痛みの原因となる疾患・治療方法

ものもらい（麦粒腫）

ものもらいとは、まぶたや目のふちに細菌が感染することで起こる疾患で、まぶたの一部が赤く腫れるのが特徴です。一般的には「ものもらい」と呼ばれますが、地域によっては「めばちこ」「めぼ」「めいぼ」などの名称で呼ばれることもあります。発生部位によって、まぶたの皮膚側にできる外麦粒腫（がいばくりゅうしゅ）と、まぶたの裏側にできる内麦粒腫（ないばくりゅうしゅ）の2種類に分けられます。原因の多くは黄色ブドウ球菌などの細菌感染で、まぶたの毛根やマイボーム腺と呼ばれる皮脂腺に菌が入り込み、炎症を起こすことで発症します。主な症状としては、まぶたの一部が赤く腫れ、まばたきや触れたときに痛みを感じることがあります。また、目やにが出たり、腫れが広がってまぶた全体が腫れる場合もあります。進行すると患部に膿がたまり、やがて自然に排出されることもあり、その後は回復に向かうケースが多くみられます。治療には、抗菌作用のある点眼薬や眼軟膏が用いられ、症状の改善が期待できます。これらで十分な効果が得られない場合には、内服の抗菌薬が処方されることもあります。

霰粒腫

霰粒腫とは、まぶたの裏にあるマイボーム腺が詰まって起こる疾患で、まぶたに小さなしこりができるのが特徴です。分泌物がたまって炎症を伴うと麦粒腫に似た症状となり、急性霰粒腫と呼ばれます。多くは強い痛みを伴わず、人にうつることもありませんが、放置するとしこりが残り、まぶたの変形につながることがあります。治療は温罨法や眼軟膏で経過をみるのが一般的で、しこりが大きい場合は切開で除去します。炎症が強い場合には抗菌薬を使ってから手術を行い、小児では全身麻酔の必要性から保存的に経過観察されることもあります。予防には目を清潔に保ち、こすらないことが大切です。

結膜炎

結膜炎とは、上下のまぶたの裏側と白目を覆う膜（結膜）に炎症が起こる疾患です。外界と接触しやすいため、細菌・ウイルス・アレルギー物質などによって炎症が生じやすい特徴があります。結膜炎は大きく細菌性・ウイルス性・アレルギー性に分類されます。原因はそれぞれ異なり、細菌性は黄色ブドウ球菌などの細菌感染、ウイルス性はアデノウイルスなどのウイルス感染、アレルギー性は花粉やハウスダストなどのアレルゲンによって発症します。症状は、細菌性では白く粘りのある目やに、ウイルス性では透明な目やにと強い充血や腫れがみられ、まぶたの裏に小さなブツブツ（濾胞）ができることもあります。耳の下のリンパ節が腫れる場合もあり、治癒には1〜3週間を要し感染力が強い点が特徴です。アレルギー性ではかゆみや充血、涙目、透明な目やにがみられ、重症型の春季カタルでは角膜の濁りによる視力障害が起こる恐れがあります。治療は種類によって異なり、細菌性には抗菌薬の点眼、アレルギー性には抗アレルギー薬の点眼を基本とし、効果が不十分な場合はステロイド点眼を用います。春季カタルでは免疫抑制薬が必要となる場合もあります。ウイルス性には特効薬はなく、混合感染予防のため抗菌薬の点眼や、角膜に濁りがある際にはステロイド点眼が行われます。

コンタクトレンズ関連障害（角膜炎など）

コンタクトレンズ関連障害とは、コンタクトレンズの使用によって角膜に傷や炎症が生じ、まぶたや目に痛みを引き起こす疾患です。原因としては、レンズを装着したまま眠ってしまうことや長時間の装用が代表的であり、さらに自分の目に合わないカラーコンタクトを使用することもトラブルの要因となります。症状としては、角膜の損傷や炎症により痛みが現れるほか、充血、目やに、涙の増加などがみられます。炎症が強くなると角膜が白く濁り、視力が低下する危険性もあります。治療は、抗菌薬を含む点眼薬や眼軟膏の使用が基本となり、重症例では内服薬や入院による治療が必要になることもあります。適切なケアと装用習慣を守ることが、予防と再発防止に重要です。

まぶたの痛みがあるときのコンタクトレンズの管理

まぶたに痛みを感じるときは、日常的なケアに加えてコンタクトレンズの扱いにも注意が必要です。ここでは、まぶたが痛むときに気をつけたいコンタクトレンズの取り扱い方法について解説します。

コンタクトレンズを外す

コンタクトレンズを装着中にまぶたに痛みを感じた場合は、まず速やかにレンズを外すことが重要です。軽い症状であれば、しばらくコンタクトの使用を控えてメガネで過ごしたり、十分に休養をとることで痛みが和らぐこともあります。ただし、強い痛みがある場合や、レンズを外しても症状が改善しない場合には、自己判断せずに眼科を受診することが大切です。

コンタクトレンズに変形や破損がないかを確認する

コンタクトレンズが変形したり破損したりすると、角膜を傷つけてまぶたや目の痛みにつながることがあります。変形の主な原因には、使用期限を過ぎたレンズを使い続けている場合や、洗浄・保管といったケアが不十分な場合などが挙げられます。そのため、装用する前には必ずレンズのゆがみや欠け、破損がないかを確認することが大切です。特に水分を多く含むソフトコンタクトレンズは乾燥で形が崩れやすいため、保管の際は保存液にしっかり浸すことが重要です。また、レンズやケースを清潔に保つことも欠かせません。さらに、1DAY・2WEEK・1MONTHなど種類を問わず、定められた使用期限を超えての使用は避けることが大切です。