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まぶたの裏にできる白いできものは、違和感やゴロゴロとした不快感を引き起こすことがあります。原因としては霰粒腫や結膜結石などが考えられ、見た目以上に治療や経過観察が必要なケースもあります。この記事では、まぶたの裏にできる白いできものの主な原因や見分け方、治療法、受診の目安について詳しくご紹介します。気になる症状がある方は、受診を検討する際の参考になさってください。

まぶたの裏にできる白いできもの正体

まぶたの裏にできる白いできものは、一見すると単なる異物のように思えるかもしれませんが、その原因や性質はさまざまで、適切な治療や経過観察が必要になることもあります。主な原因には、ものもらい（麦粒腫）、霰粒腫、結膜結石、マイボーム腺の不調、アレルギーによる炎症（巨大乳頭結膜炎）などがあり、それぞれに異なる特徴と治療法があります。この記事では、まぶたの裏にできる白いできものの主な種類を「感染性」「非感染性」「アレルギー性」に分類し、それぞれの症状や原因、治療法、受診の目安について詳しく解説します。ゴロゴロする違和感や異物感が気になる方は、放置せず、早めに正しい知識を得て対処することが大切です。

感染性疾患

ものもらい（麦粒腫）

ものもらい（麦粒腫）とは、まぶたの縁にある分泌腺が細菌に感染して炎症を起こし、膿がたまる疾患です。「めばちこ」や「めぼ」「めいぼ」とも呼ばれ、比較的よく見られるまぶたのトラブルの一つです。麦粒腫は、できる場所によって2つのタイプに分けられます。まぶたの外側（皮膚側）にできるものは「外麦粒腫」、内側（まぶたの裏側）にできるものは「内麦粒腫」と呼ばれます。原因は、黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌などの皮膚常在菌が、体調不良や免疫力の低下をきっかけに感染を起こすことです。主な症状は、まぶたの一部が赤く腫れ、まばたきや触れたときの痛みが生じることです。進行するとまぶた全体が腫れたり、目やにや充血が見られることもあります。膿がたまり、自然に排出されて治ることもあります。治療では、抗菌成分を含む点眼薬や眼軟膏を使用します。症状が強い場合は、内服薬を併用することがあります。膿が多くたまり、痛みや腫れが強い場合は、切開して膿を出す処置が行われることもあります。炎症が広がる前に、早めの眼科受診が望まれます。

非感染性疾患

霰粒腫（さんりゅうしゅ）

霰粒腫（さんりゅうしゅ）とは、まぶたにある脂の分泌腺（マイボーム腺）が詰まり、分泌物がたまって炎症を起こし、しこりができる疾患です。感染性はなく、人にうつることはありませんが、炎症が強く出ると痛みや腫れを伴う「急性霰粒腫」となることがあります。放置するとしこりが残ることもあるため、必要に応じて治療を行うことが大切です。原因は、マイボーム腺の出口が塞がれることで分泌物が内部にたまり、それが変質して慢性的な炎症を引き起こすと考えられています。詰まりの要因としては、アイメイクの落とし残しやまばたきの減少、疲労、ストレス、不規則な生活などが挙げられます。こうした影響によってホルモンバランスが崩れると、マイボーム腺の機能が低下することもあります。主な症状は、まぶたに触れるしこりや異物感です。通常は痛みを伴わないことが多いですが、炎症がある場合には赤みや腫れ、軽度の痛みがみられることがあります。しこりが小さい場合は自然に吸収されて改善することもありますが、医師が細菌感染の可能性があると判断した際には、抗菌薬の点眼や内服による治療が行われます。しこりが大きくなったり目立ってきた場合は、局所麻酔下での切開・摘出が検討されます。加えて、まぶたを温める温罨法や、保湿用の軟膏の使用も補助的な治療として有効です。

結膜結石

結膜結石とは、まぶたの裏側にある粘膜（眼瞼結膜）に分泌物などがたまり、白く硬い小さな塊となった状態です。結石ができても初期は自覚症状がないことが多く、そのまま気づかず経過する場合もあります。しかし、結石が表面に露出すると、まばたきのたびに角膜と擦れて傷をつけることがあり、異物感や痛みにつながるため注意が必要です。この結石の形成には、慢性結膜炎の持続や加齢による涙液成分の変化などが関係していると考えられています。自覚されやすい症状としては、まぶたの裏に触れる小さなできものや、ゴロゴロとした異物感、軽い痛み、流涙（涙目）などが挙げられます。治療はまず、点眼薬や洗眼による対症療法を行い、自然に結石が取れるかどうか様子を見ます。通常は2〜3日程度の経過観察で改善することもありますが、症状が続く場合や結石が角膜を刺激している場合は、点眼麻酔を使用したうえで、専用の器具を使って結石を摘出する処置が行われます。なお、異物感がない場合には、無理に取り除く必要がないケースもあります。

マイボーム腺分泌不全・マイボーム腺梗塞

マイボーム腺分泌不全・マイボーム腺梗塞とは、まぶたの縁にあるマイボーム腺から油分がうまく分泌されなくなる状態を指します。マイボーム腺は、涙の蒸発を防ぐための脂分を分泌する腺で、その出口はまつげの生え際にあります。この出口が詰まると、白い小さなできもののような変化が現れます。腺の詰まりが軽度な状態が「マイボーム腺分泌不全」、内容物が固まり完全に閉塞したものが「マイボーム腺梗塞」と呼ばれます。この状態は霰粒腫の前段階となることもありますが、霰粒腫のように炎症やしこりを伴うわけではなく、あくまで分泌機能の障害が主な問題です。主な原因は、加齢による分泌力の低下、動物性脂肪の摂りすぎ、まばたきの減少、アイメイクの残留などが挙げられます。症状としては、まぶたの縁や裏側に白いブツブツが現れたり、ごろつき、異物感、軽い痛みや腫れなどがあります。霰粒腫のようなしこりは通常みられません。治療はまず、洗顔や温罨法（まぶたを温めるケア）で分泌を促すことが基本です。症状が強い場合は、点眼麻酔を行ったうえで、眼科で詰まった内容物を除去する処置が行われます。

アレルギー性疾患

巨大乳頭結膜炎

巨大乳頭結膜炎とは、コンタクトレンズの使用などをきっかけに、まぶたの裏側に炎症が起こるアレルギー性の結膜疾患です。炎症により「乳頭」と呼ばれるまぶた裏の突起が大きくなり、まぶた全体が腫れることがあります。腫れた乳頭が角膜と擦れることで傷がつき、視界がかすんだり、コンタクトレンズがずれやすくなることもあります。主な原因は、コンタクトレンズ表面に付着した汚れやタンパク質に対するアレルギー反応や、レンズと結膜の継続的な接触による物理的刺激（摩擦）です。特に長時間の装用や清掃が不十分な場合に起こりやすく、ソフトコンタクトレンズ使用者に多く見られます。症状としては、まぶたの裏側にぶつぶつとした隆起が現れたり、目やにの増加、結膜の充血、かゆみ、異物感などがみられます。症状が進行すると視界のかすみやコンタクトの違和感も強くなります。治療はまず、抗アレルギー点眼薬の使用が基本となります。症状が強い場合にはステロイド点眼薬が追加されることもあります。また、コンタクトレンズの使用が原因と考えられる場合は、一定期間装用を中止する必要があります。再発予防のためには、レンズの衛生管理や装用時間の見直しが重要です。

予防方法

目の周りを清潔に保つ

目の周りを清潔に保つことは、目の健康を維持するうえで非常に重要です。まぶたやまつげの周辺には、皮脂やメイク残り、ホコリ、細菌などの汚れが溜まりやすく、これらがマイボーム腺の詰まりや炎症、感染症の要因になることがあります。特に、まぶたの裏側に白いできもの（霰粒腫や麦粒腫など）ができる背景には、目元の衛生状態の悪化が関係しているケースも少なくありません。そのため、目に触れる前には必ず手を洗い、清潔な状態でケアを行うことが基本です。また、コンタクトレンズを使用する際には、毎回しっかりと洗浄し、汚れを残さないよう丁寧に扱うことが大切です。万が一ゴミや異物が目に入った場合でも、無理にこすらず、清潔な手や流水でやさしく取り除くことを心がけることで、目のトラブルを防ぐことにつながります。さらに、まつげエクステ（まつエク）を装着している方も、目元のトラブルが起きやすい傾向があります。これは、接着剤の部分に汚れが付着しやすくなることに加え、まつエクが取れるのを気にして目元の洗浄を控える方が多いためです。まつエクをしている場合でも、まぶたの縁やまつげの周囲はやさしく洗い、衛生を保つことが大切です。

まぶたを温める

まぶたの裏にできる白いできものがまだ痛みを伴わず、比較的初期の段階であれば、まぶたを温める「温罨法（おんあんぽう）」というケア方法が効果的です。温罨法とは、清潔な蒸しタオルなどをまぶたに当ててやさしく温めることで、マイボーム腺にたまった古い油分や老廃物の排出を促し、腺の詰まりを改善する効果が期待できる方法です。さらに、マイボーム腺の出口があるまぶたの縁を清潔に保つために、まつげの生え際をやさしく洗うケアも有効です。眼科では、専用の洗浄剤（いわゆる「アイシャンプー」）の使用をすすめられることもあります。こうしたケアを日常的に取り入れることで、白いできものの予防や再発防止につながります。

アイメイクを控えめにする

アイメイクは、目のトラブルを引き起こす原因となることがあります。特に、まつげの内側（粘膜側）にアイラインを引くような化粧法は、マイボーム腺の出口をふさいでしまい、分泌の妨げになることで霰粒腫や炎症のリスクを高めます。そのため、アイラインはまつげの根元より内側に入れないように意識することが大切です。

コンタクトレンズを正しくケアする

霰粒腫や結膜炎などの目のトラブルを未然に防ぐには、コンタクトレンズを常に清潔に保つことが重要です。レンズに付着した汚れや雑菌は、まぶたの炎症や感染の原因になる可能性があるため、毎回適切に洗浄・保存することが必要です。1日使い捨てタイプのソフトコンタクトレンズは、毎日新しいレンズを使用するため衛生的で、ケアの手間がかからないという点で、トラブル予防の観点からもおすすめです。